CT Abdomen - Kijk Als Een Radioloog

Systematische benadering & normale anatomie

Er zijn verschillende manieren om een CT-abdomen systematisch te beoordelen, waarbij  veel radiologen gebruiken maken een vaste orgaanvolgorde. Ongeacht welke methode je gebruikt, consistentie is essentieel — een vaste aanpak voorkomt namelijk dat er (belangrijke!) afwijkingen gemist worden. Ook de kans op tunnelvisie zal kleiner worden als men een volledig systematische CT-beoordeling uitvoert. 

In deze module wordt een indeling op basis van tracti en orgaangroepen gehanteerd. Deze benadering sluit aan bij de klinische denkwijze die centraal staat binnen de geneeskundeopleiding. Elke groep heeft een eigen kleur, welke verderop in de module wordt toegepast in de scrolbare CT-stacks.

• GROEN: Hepatobiliair (lever, galblaas, ductus choledocus) en solide organen (pancreas, milt, bijnieren)
• BLAUW: Tractus digestivus — maag, duodenum, dunne darm (jejunum & ileum), colon ascendens/ transversum/ descendens, sigmoïd, rectum, mesenterium
• GEEL: Tractus urogenitalis — nieren, ureters, blaas, prostaat, uterus/adnexen
• ROOD: Tractus circulatorius — aorta, truncus coeliacus, arteria mesenterica superior, vena cava inferior, vena mesenterica, vena portae, vena lienalis. 
• ORANGE: Lymfeklieren (mesenteriaal, para-aortaal, iliacaal en inguinaal)
• ZWART-WIT: Weke delen/skelet

Opdracht
Scroll door de CT-stack hieronder  (fig. 6 & 7) en probeer per groep de structuren te identificeren. Neem de kleurindeling als leidraad voor de volgorde waarin je kijkt. Noteer indien gewenst het coupniveau waarop je een structuur het beste ziet. Controleer daarna je bevindingen aan de hand van de gelabelde CT-stack op de volgende paragraaf.
 

Antwoorden: zie volgende pagina.